一、預(yù)防

1.預(yù)防與治未病的概念 預(yù)防，就是采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展，傳統(tǒng)稱為“治未病”。預(yù)防，對(duì)于健康人來說，可增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生；對(duì)于病者而言，可防止疾病的發(fā)展與傳變。中醫(yī)學(xué)歷來重視預(yù)防，早在《內(nèi)經(jīng)》就提出“治未病”的預(yù)防思想。孫思邈在《千金要方·論診候》中提出：“古人善為醫(yī)者，上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，將疾病分為未病、欲病、已病三類，這是中醫(yī)學(xué)最早的三級(jí)預(yù)防概念，亦與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防思想甚為相合。治未病，包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。

2.未病先防 指在未病之前，采取各種措施，以防止疾病的發(fā)生。未病先防，包括：

(1)養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣 其措施主要有：①順應(yīng)自然，②養(yǎng)性調(diào)神，③護(hù)腎保精，④形體鍛煉，⑤調(diào)理飲食，⑥針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)等。

(2)防止病邪侵害 其措施主要有：①避其邪氣，《素問·上古天真論》曰：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)?！雹谒幬镱A(yù)防以防止病邪傷害。

3.既病防變 指在疾病發(fā)生之后，力求做到早期診治，防止疾病的傳變。

(1)早期診治 《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也?！端貑枴ぐ苏衩髡摗氛f：“上工救其萌芽……下工救其已成?！?

(2)防止疾病的傳變 ①阻截病傳途徑。②先安未受邪之地。

二、治療原則

1.治病求本、治則、治法的概念 治病求本指在治療疾病時(shí)，通過辨析其病因病機(jī)，抓住疾病的本質(zhì)，并針對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療。因此，治病求本是中醫(yī)學(xué)治療疾病的指導(dǎo)思想，位于治則治法理論體系的最高層次。

治則，是治療疾病時(shí)所必須遵循的基本原則，是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下而制定的治療疾病的準(zhǔn)繩。如扶正祛邪、調(diào)整陰陽、正治反治、治標(biāo)治本、調(diào)理精氣血津液及三因制宜等，屬于基本治則，從屬于治病求本的指導(dǎo)思想。

治法，是在一定治則指導(dǎo)下制訂的針對(duì)疾病與證的具體治療大法、治療方法和治療措施。其中治療大法是針對(duì)一類相同病機(jī)的證而確立的，如汗、吐、下、和、清、溫、補(bǔ)、消法等八法，其適應(yīng)范圍相對(duì)較廣，是治法中的較高層次。治療方法則是在治療大法限定范圍之內(nèi)，針對(duì)某一具體的證所確立的具體治療方法，如辛溫解表、鎮(zhèn)肝息風(fēng)、健脾利濕等，它可以決定選擇何種治療措施。治療措施，是在治法指導(dǎo)下對(duì)病證進(jìn)行治療的具體技術(shù)、方式與途徑，包括藥治、針灸、按摩、導(dǎo)引、熏洗等，是治法中的較低層次。

2.正治與反治 是針對(duì)疾病過程中病變本質(zhì)與征象是否一致而提出的治則。

(1)正治 指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)相一致的病證。由于采用的方藥與疾病證候性質(zhì)相逆，如熱證用寒藥，故又稱“逆治”。包括寒者熱之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之。

(2)反治 指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不相符的病證，即病有假象者。由于采用的方藥性質(zhì)與病證假象性質(zhì)相同，故又稱為“從治”。究其實(shí)質(zhì)，仍然是針對(duì)疾病本質(zhì)而進(jìn)行的治療。包括①熱因熱用，即以熱治熱，是用熱性藥物來治療具有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。②寒因寒用，即以寒治寒，是用寒性藥物來治療具有假寒征象的病證。適用于阻盛格陰的真熱假寒證。③塞因塞用，即以補(bǔ)開塞，是用補(bǔ)益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的虛證。適用于“至虛有盛候”的直虛假實(shí)證。④通因通用，即以通治通，是用通利的藥物來治療具有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于“大實(shí)有贏狀”的真實(shí)假虛證

3.治標(biāo)與治本 標(biāo)與本是相對(duì)而言的，這里主要是用來概括病變過程中矛盾的主次關(guān)系。如邪與正，正氣為本，邪氣為標(biāo)；病機(jī)與癥狀，病機(jī)為本，癥狀為標(biāo)；疾病先后，舊病、原發(fā)病為本，新病、繼發(fā)病為標(biāo)。在復(fù)雜多變的疾病過程中，根據(jù)標(biāo)本主次的不同，治療上就有先后緩急之分。

(1)緩則治本 多用在病情緩和、病勢(shì)遷延、暫無急重病狀的情況下，此時(shí)必須著眼于疾病本質(zhì)的治療。因標(biāo)病產(chǎn)生于本病，本病得治，標(biāo)病自然也隨之而去。如癆病肺腎陰虛之咳嗽，肺腎陰虛是本，咳嗽、潮熱、盜汗是標(biāo)，標(biāo)病不至于危及生命，故治療多不選用單純止咳、斂汗之劑來治標(biāo)，而采滋補(bǔ)肺腎之陰以治其本，本病得以恢復(fù)，咳嗽盜汗等諸癥也自然會(huì)消除。

(2)急則治標(biāo) 適用于病情嚴(yán)重，在疾病過程中又出現(xiàn)某些急重癥狀的情況。這時(shí)則應(yīng)當(dāng)先治或急治。此時(shí)的危重癥狀已成為疾病矛盾的主要方面，若不及時(shí)解決就要危及生命，或影響本病的治療，故必須采取緊急措施先治其標(biāo)。如病因明確的劇痛，頻繁嘔吐，二便不通等，可分別采用緩急止痛、降逆止嘔、通利二便等治標(biāo)之法，緩解危機(jī)再圖其本。又如水臌病人，就原發(fā)病與繼發(fā)病而言，臌脹多是在肝病基礎(chǔ)上形成，則肝血瘀阻為本，腹水為標(biāo)，如腹水不重，則宣化瘀為主，兼以利水；但若腹水嚴(yán)重、腹部脹滿、呼吸急促、二便不利時(shí)，則為標(biāo)急，此時(shí)當(dāng)先治標(biāo)病之腹水，待腹水減退，病情穩(wěn)定后，再治其肝病。又如大出血病人，由于大出血會(huì)危及生命，故不論何種原因的出血，均應(yīng)采用“急則治其標(biāo)”緊急止血，待血止住，病情緩和后再治其本。

(3)標(biāo)本兼治

4.扶正與袪邪

扶正，即扶助正氣以提高機(jī)體的抗病能力。適用于各種虛性病變。即“虛則補(bǔ)之”。 祛邪，即祛除邪氣以安正氣。適用于各種實(shí)性病變，即所謂“實(shí)則瀉之。”扶正祛邪的運(yùn)用，包括：①單獨(dú)運(yùn)用。②同時(shí)運(yùn)用。③先后運(yùn)用。

5.調(diào)整陰陽

即針對(duì)疾病過程中機(jī)體陰陽的偏盛偏衰，損其有余、補(bǔ)其不足，以恢復(fù)人體陰陽的相對(duì)平衡的治則。

(1)損其有余，即“實(shí)則瀉之”

(2)補(bǔ)其不足，即“虛則補(bǔ)之”

(3)陰陽兩補(bǔ)

6.調(diào)理精氣血津液

(1)調(diào)理氣與血的關(guān)系

(2)調(diào)理氣與津液的關(guān)系

(3)調(diào)理氣與精的關(guān)系

(4)調(diào)理精血津液的關(guān)系

7.三因制宜

(1)因時(shí)制宜

(2)因地制宜

(3)因人制宜