七情內(nèi)傷，是由于情緒變化引起臟腑精氣功能紊亂而致疾病發(fā)生或誘發(fā)的一類病因。七情，是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng)，屬人人皆有的情緒體驗(yàn)，一般情況下不會(huì)導(dǎo)致或誘發(fā)疾病。只有強(qiáng)烈持久的情志刺激，超越了人體的生理和心理適應(yīng)能力，才會(huì)損傷機(jī)體臟腑精氣，導(dǎo)致功能失調(diào)，或人體正氣虛弱，臟腑精氣虛衰，對情志刺激的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力低下，才會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生或誘發(fā)時(shí)，七情則稱之為“七情內(nèi)傷”。

七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)：

（一）直接傷及內(nèi)臟

七情是機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境變化所產(chǎn)生的復(fù)雜心理反應(yīng)，以內(nèi)臟精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，七情過激致病，可直接傷及內(nèi)臟。又因心藏神而為臟腑之主，故情志所傷，必然首先影響心神，然后作用于相應(yīng)臟腑，導(dǎo)致其精氣代謝失常、氣機(jī)逆亂而發(fā)病。

1、七情損傷相應(yīng)之臟

七情分屬五臟，七情反應(yīng)太過與不及則可損傷相應(yīng)之臟。心在志為喜為驚，過喜或過驚則傷心；肝在志為怒，過怒則傷肝；脾在志為思，過度思慮則傷脾；肺在志為悲為憂，過悲則傷肺；腎在志為恐，過恐則傷腎。       

2、七情首先影響心神

七情過激傷人發(fā)病，首先作用于心神，產(chǎn)生異常的心理反應(yīng)和精神狀態(tài)。喜樂過度，可致精神渙散，神志失常；大怒發(fā)作，可致精神沖動(dòng)，失去理智；過于恐懼，可致神氣散失，神不守舍?！绑@則心無所依，神無所歸”，“思則心有所存，神有所歸”，也明確指出了驚與思也首先損傷心神，然后影響相應(yīng)的臟腑。故曰：“情志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無不從心而發(fā)”；“然七情之傷，雖分五臟而必歸本于心?！?

3、數(shù)情交織，多傷心肝脾

七情內(nèi)傷，既可單一情志傷人，又可兩種以上情志交織傷人，如憂思、郁怒、驚喜等。數(shù)情交織致病，可損傷一個(gè)或多個(gè)臟腑。如過驚過喜，既可損傷心，又可累腎；郁怒太過，既可傷肝，又可影響心脾；憂思內(nèi)傷，既可傷脾，又可影響心肺等臟。由于心肝脾三臟在人體生理活動(dòng)和精神心理活動(dòng)中發(fā)揮著重要作用，故情志內(nèi)傷，最易損傷心肝脾三臟：過于驚喜易傷心，可致心神不寧，出現(xiàn)心悸、失眠、健忘，甚則精神失常等癥；郁怒太過則傷肝，肝氣郁結(jié)，可見兩脅脹痛、胸悶太息、咽中如有物梗阻、月經(jīng)延后等癥，甚則可見痛經(jīng)、閉經(jīng)、癥瘕。憂思不解易傷脾，脾失健運(yùn)，可見食欲不振、脘腹脹滿、大便溏泄等癥。

4、易損傷潛病之臟腑

潛病，是指病證已經(jīng)發(fā)生存在但無明顯臨床表現(xiàn)的病證。潛病之臟腑是指潛病所在的臟腑。七情內(nèi)傷不僅多損傷心肝脾三臟，而且還易于損傷潛病之臟腑。例如曾患胸痹、真心痛、飧泄、頭痛等病證的患者，雖臨床癥狀已經(jīng)消失，但遇有情志刺激，最易首先出現(xiàn)原先所患病證的臨床癥狀。如遇有情志刺激，胸痹患者易首先出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀；真心痛患者則易出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，甚至兩臂內(nèi)痛；飧泄患者易首先出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀；頭痛者則易先發(fā)偏頭痛等癥狀。

（二）影響臟腑氣機(jī)

臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)變化，在情志活動(dòng)產(chǎn)生中發(fā)揮著重要作用?！端貑枴づe痛論》說：“……百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)。” 怒則氣上：是指過怒導(dǎo)致肝氣疏泄太過，氣機(jī)上逆，甚則血隨氣逆，并走于上的病機(jī)變化。臨床主要表現(xiàn)為：頭脹頭痛，面紅目赤，嘔血，甚則昏厥卒倒；若兼發(fā)肝氣橫逆，可兼見腹痛、腹瀉等癥。喜則氣緩：是指過度喜樂傷心，導(dǎo)致心氣渙散不收，重者心氣暴脫或神不守舍的病機(jī)變化。臨床可見精神不能集中，甚則神志失常，狂亂，或見心氣暴脫的大汗淋漓、氣息微弱、脈微欲絕等癥。悲則氣消：是指過度悲憂傷肺，導(dǎo)致肺失宣降及肺氣耗傷的病機(jī)變化。臨床常見意志消沉、精神不振、氣短胸悶、乏力懶言等癥?？謩t氣下：是指過度恐懼傷腎，致使腎氣失固，氣陷于下的病機(jī)變化。臨床可見二便失禁，甚則遺精等癥。驚則氣亂：指猝然受驚傷心腎，導(dǎo)致心神不定，氣機(jī)逆亂，腎氣不固的病機(jī)變化。臨床可見驚悸不安，慌亂失措，甚則神志錯(cuò)亂，或二便失禁。思則氣結(jié)：指過度思慮傷心脾，導(dǎo)致心脾氣機(jī)結(jié)滯，運(yùn)化失職的病機(jī)變化。臨床可見精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、不思飲食、腹脹納呆、便溏等癥狀。

情志內(nèi)傷可導(dǎo)致臟腑氣機(jī)失調(diào)，而氣機(jī)失調(diào)又可妨礙機(jī)體的氣化過程，引起精氣血津液的代謝失常，從而繼發(fā)多種病證。氣機(jī)郁滯日久，可化熱化火；氣機(jī)逆上，亢奮有余，也可化熱化火，以致火熱內(nèi)生。精血津液的施泄、輸布可因氣機(jī)郁滯而不暢，產(chǎn)生精瘀、血瘀、痰飲等病變，而痰飲與瘀血互結(jié)，則又可致癥積、腫瘤等。因此，情志內(nèi)傷引起的病理變化是相當(dāng)復(fù)雜的，多種疾病的發(fā)生或誘發(fā)，皆與之有關(guān)。

（三）多發(fā)為情志病證

情志病，病名首見于明·張介賓《類經(jīng)》，系指發(fā)病與情志刺激有關(guān)，具有情志異常表現(xiàn)的病證。情志病包括：①因情志刺激而發(fā)的病證，如郁證、癲、狂等；②因情志刺激而誘發(fā)的病證，如胸痹、真心痛、眩暈（高血壓?。┑壬硇募膊?；③其他原因所致但具有情志異常表現(xiàn)的病證，如消渴、惡性腫瘤、慢性肝膽疾病等，大都有異常的情志表現(xiàn)，并且其病情也隨其情緒變化而有相應(yīng)的變化。對于情志病證的治療，心理疏導(dǎo)和情志調(diào)攝是必要的治療手段和方式。

（四）七情變化影響病情

七情變化對病情具有兩方面的影響：一是有利于疾病康復(fù)。情緒積極樂觀，七情反應(yīng)適當(dāng)，當(dāng)怒則怒，當(dāng)悲則悲，怒而不過，悲而不消沉，有利于病情的好轉(zhuǎn)乃至痊愈。二是加重病情。情緒消沉，悲觀失望，或七情異常波動(dòng)，可使病情加重或惡化。了解七情活動(dòng)對病情的正負(fù)兩方面的影響，對把握病情發(fā)展變化，采取全面正確治療，具有實(shí)際指導(dǎo)意義。