一、飲食失宜

飲食失宜包括饑飽無度、飲食不潔、飲食偏嗜三方面。

（一）飲食不節(jié)

 飲食貴在有節(jié)。進食定量、定時謂之飲食有節(jié)。

1．饑飽失常：飲食應(yīng)以適量為宜，過饑過飽均可發(fā)生疾病。過饑，則攝食不足，化源缺乏，終致氣血衰少。氣血不足，則形體消瘦，正氣虛弱，抵抗力降低易于繼發(fā)其他病癥。反之，暴飲暴食，過飽，超過脾胃的消化、吸收功能，可導(dǎo)致飲食阻滯，出現(xiàn)脘腹脹滿、噯腐泛酸、厭食、吐瀉等食傷脾胃之病。

饑飽失常，在小兒尤為多見，因其脾胃較成人為弱，食滯日久，可以郁而化熱；傷于生冷寒涼，又可以聚濕、生痰。嬰幼兒食滯日久還可以出現(xiàn)手足心熱、心煩易哭、脘腹脹滿、面黃饑瘦等癥，稱之為“疳積”。成人如果久食過量，還常阻滯腸胃經(jīng)脈的氣血運行，發(fā)生下利、便血，痔瘡等。過食肥甘厚味，易于化生內(nèi)熱，甚至引起癰疽瘡毒等。

總之，不宜極饑而食，食不可過飽；不宜極渴而飲，飲不可過多。飲食過多，則生積聚；渴飲過多，則聚濕生痰。

此外，在疾病過程中，飲食不節(jié)還能改變病情，故有“食復(fù)”之說，如在熱性病中，疾病初愈，脾胃尚虛，飲食過量或吃不易消化的食物，常常導(dǎo)致食滯化熱，與余熱相合，使熱邪久羈而引起疾病復(fù)發(fā)或遷延時日。

飲食無時：按固定時間，有規(guī)律地進食，可以保證消化、吸收功能有節(jié)奏地進行活動，脾胃則可協(xié)調(diào)配合，有張有弛，水谷精微化生有序，并有條不紊地輸布全身。自古以來，就有一日三餐，“早飯宜好，午飯宜飽，晚飯宜少”之說。若飲食無時，亦可損傷脾胃，而變生他病。

（二）飲食偏嗜

 飲食結(jié)構(gòu)合理，五味調(diào)和，寒熱適中，無所偏嗜，才能使人體獲得各種需要的營養(yǎng)。若飲食偏嗜或膳食結(jié)構(gòu)失宜，或飲食過寒過熱，或飲食五味有所偏嗜，可導(dǎo)致陰陽失調(diào)，或某些營養(yǎng)缺乏而發(fā)生疾病。

 1．種類偏嗜：飲食種類合理搭配，膳食結(jié)構(gòu)合理，才能獲得充足的營養(yǎng)，以滿足生命活動的需要。人的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)該谷、肉、果、菜齊全，且以谷類為主，肉類為副，蔬菜為充，水果為助，調(diào)配合理，根據(jù)需要，兼而取之，才有益于健康。若結(jié)構(gòu)不適，調(diào)配不宜，有所偏嗜，則味有所偏，臟有偏勝，從而導(dǎo)致臟腑功能紊亂。如過嗜酵釀之晶，則導(dǎo)致水飲積聚；過嗜瓜果乳酥，則水濕內(nèi)生，發(fā)為腫滿瀉利。

 2．寒熱偏嗜：飲食宜寒溫適中，否則多食生冷寒涼，可損傷脾胃陽氣，寒濕內(nèi)生，發(fā)生腹痛泄瀉等癥。偏食辛溫燥熱，可使胃腸積熱，出現(xiàn)口渴、腹?jié)M脹痛、便秘，或釀成痔瘡。

 3．五味偏嗜：人的精神氣血，都由五味資生。五味與五臟，各有其親和性，如酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎。如果長期嗜好某種食物，就會使該臟腑機能偏盛偏衰，久之可以按五臟間相克關(guān)系傳變，損傷他臟而發(fā)生疾病。如多食咸味的東西，會使血脈凝滯，面色失去光澤；多食苦味的東西，會使皮膚干燥而毫毛脫落；多食辛味的東西，會使筋脈拘急而爪甲枯槁；多食酸味的東西，會使皮肉堅厚皺縮，口唇干薄而掀起；多食甘味的東西，則骨骼疼痛而頭發(fā)脫落。此外，嗜好太過，可致營養(yǎng)不全，缺乏某些必要的營養(yǎng)，而殃及臟腑為病。例如，腳氣病、夜盲癥、癭瘤等都是五味偏嗜的結(jié)果。所以，飲食五味應(yīng)當(dāng)適宜，平時飲食不要偏嗜，病時應(yīng)注意飲食宜忌，食與病變相宜，能輔助治療，促進疾病好轉(zhuǎn)，反之，疾病就會加重。只有“謹和五味”才能“長有天命”。

（三）飲食不潔

進食不潔，會引起多種胃腸道疾病，出現(xiàn)腹痛、吐瀉、痢疾等；或引起寄生蟲病，如蛔蟲、蟯蟲、寸白蟲等，臨床表現(xiàn)為腹痛、嗜食異物、面黃肌瘦等癥。若蛔蟲竄進膽道，；還可出現(xiàn)上腹部劇痛、時發(fā)時止，吐蛔，四肢厥冷的蛔厥證。若進食腐敗變質(zhì)有毒食物，可致食物中毒，常出現(xiàn)腹痛、吐瀉，重者可出現(xiàn)昏迷或死亡。

二、勞逸失度

（一）過度勞累

1、勞力過度

勞力太過而致病，主要表現(xiàn)在兩個方面：①過度勞力而耗氣，損傷內(nèi)臟的精氣，導(dǎo)致臟氣虛少，功能減退。由于肺為氣之主，脾為生氣之源，故勞力太過尤易耗傷脾肺之氣。常見如少氣懶言，體倦神疲，喘息汗出等?！端貑枴づe痛論》說：“勞則氣耗?！?②過度勞力而致形體損傷，即勞傷筋骨。體力勞動，主要是筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉的運動，如果長時間用力太過，則易致形體組織損傷，久而積勞成疾。如《素問·宣明五氣》說：“久立傷骨，久行傷筋?！?/span>

2、勞神過度

由于心藏神，脾主思，血是神志活動的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，故用神過度，長思久慮，則易耗傷心血，損傷脾氣，以致心神失養(yǎng)，神志不寧而心悸、健忘、失眠、多夢和脾失健運而納少、腹脹、便溏、消瘦等。

3、房勞過度

由于腎藏精，為封藏之本，腎精不宜過度耗泄。若房事不節(jié)則腎精、腎氣耗傷，根本動搖，常見如腰膝酸軟、眩暈耳鳴、精神萎靡、性機能減退等?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f：“因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。”婦女早孕多育，虧耗精血，累及沖任及胞宮，易致月經(jīng)失調(diào)，帶下過多等婦科疾病。此外，房勞過度也是導(dǎo)致早衰的重要原因。

（二）過度安逸

過度安逸致病，主要表現(xiàn)在三個方面：①是安逸少動，氣機不暢。如果長期運動減少，則人體氣機失于暢達，可以導(dǎo)致脾胃等臟腑的功能活動呆滯不振，出現(xiàn)食少、胸悶、腹脹、肢困、肌肉軟弱或發(fā)胖臃腫等。久則進一步影響血液運行和津液代謝，形成氣滯血瘀、水濕痰飲內(nèi)生等病變。②是陽氣不振，正氣虛弱。過度安逸，或長期臥床，陽氣失于振奮，以致臟腑組織功能減退，體質(zhì)虛弱，正氣不足，抵抗力下降等。故過逸致病，常見動則心悸、氣喘汗出等，或抗邪無力，易感外邪致病。如《素問·宣明五氣》說：“久臥傷氣，久坐傷肉?！雹凼情L期用腦過少，加之陽氣不振，可致神氣衰弱，常見精神萎靡、健忘、反應(yīng)遲鈍等。

三、痰飲

痰飲指體內(nèi)水液不得輸化，停留或滲注于體內(nèi)某一部位而發(fā)生的病證，一般以較稠濁的稱為痰，清稀的稱為飲。所謂“積水成飲，飲凝成痰”。

首先它們都是津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，痰不僅是指咳吐出來有形可見的痰液，還包括瘰疬、痰核和停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中的痰液，臨床上可通過其所表現(xiàn)的證候來確定，這種痰稱為“無形之痰”。飲，即水液停留于人體局部者，因其所停留的部位及癥狀不同而有不同的名稱。如《金匱要略》即有“痰飲”、“懸飲”、“溢飲”、“支飲”等區(qū)分。這里的痰飲是狹義的專指四飲之一，即飲邪留于腸胃的病證。

其次它們又可能成為新的致病因素。痰飲為有形之陰邪，故痰飲形成以后，具有濕濁粘黏滯特性，既可阻滯氣機，影響經(jīng)脈氣血運行，又可表現(xiàn)病證纏綿難愈。

痰留于體內(nèi)，隨氣升降，無處不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心竅，或郁于肝，或動于腎，或流竄經(jīng)絡(luò)，引致諸多病證的發(fā)生，癥狀表現(xiàn)各不相同。痰阻于肺，肺氣宣降不利，則出現(xiàn)胸悶、咳嗽、氣喘、痰多；痰阻于心，心血運行不暢，常見胸悶、心悸；痰迷心竅，則神昏、癡呆，或突然昏仆，不省人事，喉中痰鳴，兩目上視，手足抽搐；痰火擾心，則失眠心煩，躁狂妄動，語言錯亂，或打人毀物；痰停于胃，胃失和降，則胃脘痞滿，惡心嘔吐痰涎；膽郁痰擾，則驚悸不寐，煩躁不寧，口苦嘔惡，胸悶脅脹，頭暈耳鳴；痰濁上犯于頭，干擾清空，則眩暈、昏冒、頭重；痰氣凝結(jié)咽喉，可出現(xiàn)咽中梗阻，吞之不下，吐之不出，稱為梅核氣；痰在經(jīng)絡(luò)筋骨，可致瘰疬痰核，肢體麻木，或半身不遂，或成陰疽流注等。

飲在腸間，則腸鳴瀝瀝有聲；飲在胸脅，則胸脅脹滿，咳唾引痛；飲在胸膈，則咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫；飲溢肌膚，則見肌膚水腫，無汗，身體疼重。飲在腹中，則腹脹大如鼓，腹壁青筋顯露，形體消瘦，尿少。

有痰飲的患者舌苔多滑膩，脈象多滑、弦或沉遲。

四、瘀血

凡離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血行不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液，均稱為瘀血。瘀血是疾病過程中形成的病理產(chǎn)物，又是某些疾病的致病因素。其形成原因有氣虛、氣滯、血寒、血熱均可使血行不暢，而形成瘀血。各種外傷損傷肌膚和內(nèi)臟，使離經(jīng)之血積存體內(nèi)而形成瘀血。在中醫(yī)文獻中，瘀血又稱“惡血”、“杯血”、“蓄血”、“敗血”、“污血”等。

“瘀血”與“血瘀”的概念不同。血瘀是指血液運行不暢或血液瘀滯不通的病理狀態(tài)，屬于病機學(xué)概念。而瘀血是能繼發(fā)新病變的病理產(chǎn)物，屬于病因?qū)W概念。

血液的正常運行，主要與心、肺、肝、脾等臟的功能，氣的推動與固攝作用，脈道的通利，以及寒熱等內(nèi)外環(huán)境因素密切相關(guān)。凡能影響血液正常運行，引起血液運行不暢，或致血離經(jīng)脈而瘀積的內(nèi)外因素，均可導(dǎo)致瘀血的形成。

1．血出致瘀

各種外傷，如跌打損傷、金刃所傷、手術(shù)創(chuàng)傷等，致使脈管破損而出血，成為離經(jīng)之血；或其他原因，如脾不統(tǒng)血、肝不藏血而致出血，以及婦女經(jīng)行不暢、流產(chǎn)等，如果所出之血未能排出體外或及時消散，留積于體內(nèi)則成瘀血。

2．氣滯致瘀

氣行則血行，氣滯則血瘀。若情志郁結(jié)，氣機不暢，或痰飲等積滯體內(nèi)，阻遏脈絡(luò)，都會造成血液運行不暢，進而導(dǎo)致血液在體內(nèi)某些部位瘀積不行，形成瘀血。《血證論·吐血》說：“氣為血之帥，血隨之而運行；血為氣之守，氣得之而靜謐。氣結(jié)則血凝，氣虛則血脫，氣迫則血走?！?

3．因虛致瘀

氣虛則運血無力，陽虛則脈道失于溫通而滯澀，陰虛則脈道失于柔潤而僵化。津血同源互化，津液虧虛，無以充血則血脈不利。因此，氣與津液的虧損，亦能引起血液運行不暢，導(dǎo)致血液在體內(nèi)某些部位停積而成瘀血。

4．血寒致瘀

血得熱則行，得寒則凝。若外感寒邪，入于血脈，或陰寒內(nèi)盛，血脈攣縮，則血液凝澀而運行不暢，導(dǎo)致血液在體內(nèi)某些部位瘀積不散，形成瘀血。如《靈樞·癰疽》說：“寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中則血泣，血泣則不通。”《醫(yī)林改錯·積塊》說：“血受寒則凝結(jié)成塊?！?

5．血熱致瘀

外感火熱邪氣，或體內(nèi)陽盛化火，入舍于血，血熱互結(jié)，煎灼血中津液，使血液黏稠而運行不暢；或熱灼脈絡(luò)，迫血妄行導(dǎo)致內(nèi)出血，以致血液壅滯于體內(nèi)某些部位而不散而成瘀血。如《醫(yī)林改錯·積塊》說：“血受熱則煎熬成塊”。

瘀血的致病特點：1、易于阻滯氣機；2、影響血脈運行；3、影響新血生成；4、病位固定，病證繁多。

瘀血致病，雖然癥狀錯綜繁多，但其主要病癥特點如下：①疼痛：一般表現(xiàn)為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛勢尤甚。②腫塊：瘀血積于皮下或體內(nèi)則可見腫塊，腫塊部位多固定不移。若在體表則可見局部青紫，腫脹隆起，所謂血腫；若在體腔內(nèi)則捫之質(zhì)硬，堅固難移，所謂癥積。③出血：部分瘀血為病者可見出血之象，通常出血量少而不暢，血色紫暗，或夾有瘀血塊。④色紫暗：一是面色紫暗，口唇、爪甲青紫等；二是舌質(zhì)紫暗，或舌有瘀斑、瘀點等。⑤可表現(xiàn)出肌膚甲錯及脈象上的某些異常，如澀脈或結(jié)代脈等。