2023-09-06
抑郁癥是一種精神障礙性疾病,以情緒低落、興趣減退、快感低下、思維遲緩、主動(dòng)性降低為主要表現(xiàn),亦可表現(xiàn)出多種功能性軀體障礙。疲勞是抑郁癥的核心軀體癥狀之一,超過(guò) 90%的抑郁癥患者有疲勞的困擾,部分學(xué)者將其總結(jié)為抑郁癥低動(dòng)力癥狀,且疲勞可使抑郁等負(fù)性情緒加深。慢性疲勞綜合征通常被視為一種病因不明的軀體障礙性疾病,以長(zhǎng)期而嚴(yán)重的疲勞感,充分休息仍不能緩解為主要表現(xiàn),并伴隨與認(rèn)知、免疫、內(nèi)分泌、自主神經(jīng)功能下降有關(guān)的各種癥狀。而諸多不適及生活質(zhì)量嚴(yán)重下降也會(huì)導(dǎo)致抑郁癥狀頻繁發(fā)生,不利于患者的身心健康,進(jìn)而影響疲勞狀態(tài)的恢復(fù)。
我們認(rèn)為,罹患抑郁癥或慢性疲勞綜合征的患者,久病遷延反復(fù)發(fā)作,正合痰濁為患的質(zhì)性黏膩,留伏遏阻,滯澀不去之象。從“怪病多痰”的視角審視,二者相似的癥狀和體征,如眩、暈、困、重、脹、悶、痞、結(jié)、痛、酸、冷、麻、顫等,皆可歸因于痰。痰可引起神志異常,心主神明,腦舍元神,心腦共掌人之神識(shí),若痰隨氣上行,蒙蔽清竅擾亂心神,則致頭腦昏蒙、思維遲緩、淡漠健忘、抑郁寡歡。痰可造成乏力倦怠,《雜病源流犀燭?痰飲源流》云:“濕痰,身重而軟,倦怠困弱?!彼疂耜幠魝?yáng)氣,阻滯中焦,則脹悶不舒,脘腹痞滿,食欲下降,周身困乏,疲軟怠惰。痰可造成酸麻冷痛,氣血周流循其經(jīng)脈,若為陰痰實(shí)邪痹阻,氣血不能通達(dá)肌肉筋骨,則局部或周身酸麻冷痛。痰可郁久化熱,壅遏成毒,致連綿低熱,或時(shí)發(fā)潮熱,易于咽喉腫痛。痰可干擾晝夜節(jié)律,影響陰陽(yáng)經(jīng)氣周流接續(xù),導(dǎo)致晝不精而夜不寐。因此,抑郁癥患者在情緒心理及認(rèn)知功能異常的基礎(chǔ)上,亦會(huì)出現(xiàn)乏力疲憊、胸悶氣短、食欲下降、頭痛頭暈等軀體化癥狀;慢性疲勞綜合征患者承受著軀體疲勞,其精神也難以振奮,表現(xiàn)出情緒低落、恍惚萎靡、志意渙散、思維遲緩、記憶力差等神志上的癥狀。