癲狂系由七情內(nèi)傷、飲食失節(jié)、稟賦不足、致痰氣郁結(jié)、或痰火暴亢,使陰陽失調(diào)、神明逆亂,以精神失常為主要特征的疾病。癲證以精神抑郁、表情淡漠、沉默癡呆、語無倫次、靜而少動為特征; 狂證以精神亢奮、狂躁剛暴、喧擾不寧、毀物打罵、動而多怒為特征。癲狂常相互轉(zhuǎn)化,臨床上難以明確區(qū)分,故常癲狂并稱?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中精神分裂癥、雙相情感障礙等均屬于癲狂的范疇。
癲狂初起多氣滯,致痰瘀互結(jié),久則致虛。朱丹溪指出“(癲狂)大率多因痰結(jié)于心胸間”“痰迷心竅,當(dāng)下痰寧志”;《血證論》認(rèn)為“語言錯亂為癲,多由喪心失魄,痰迷心竅所致”;《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》認(rèn)為“癲狂之證,乃痰火上泛”。由此可以看出,當(dāng)火象不顯、痰證為先時,易見陰象,即癲證;當(dāng)火象漸露,痰火凝結(jié),擾動心神,則狂證漸顯。故而痰火在癲狂致病過程中有重要作用,是最重要的致病因素。
牛黃清熱解毒,化痰定驚,珍珠鎮(zhèn)心安神,養(yǎng)陰熄風(fēng),清熱墜痰,兩藥合用,清熱定驚化痰力量更強。三黃清臟腑熱,水牛角青黛清血分熱。冰片、朱砂,清熱開竅安神。天竺黃除清肺中之熱痰外,還能清心平肝、使神志能清,竹瀝尚能治痰在經(jīng)絡(luò)四肢皮里膜外,膽南星善祛腦竅風(fēng)痰,石菖蒲能“開心孔,利九竅”,化濕開胃、開竅豁痰、醒神益智,可治療痰濕交阻腦竅之證。郁金活血行氣推動諸藥到達(dá)病所,且能止痛解郁、清心涼血、利膽退黃。通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐浞浇M合,珍黃安宮片能清氣分血分及臟腑之熱,能祛心、肝、肺、腦、經(jīng)路、四肢及皮里膜外之痰濕兼有活血行氣之藥的助推,能開竅能透熱,能鎮(zhèn)靜能安神。故能清除引發(fā)癲狂的痰火,起到鎮(zhèn)靜安神的作用。
有研究對古代名醫(yī)治療癲狂的283首處方使用的中藥進(jìn)行頻次統(tǒng)計,石菖蒲為使用頻次最高的藥物,其次黃連、朱砂、膽南星、大黃、竹瀝、天竺黃、郁金、犀角等均為使用頻次高的藥物。著名的三黃躁狂煎,組成為天竺黃、生大黃、牛黃,是珍黃安宮片組分中的重要成分。
有臨床研究選擇精神分裂癥患者200例,PANSS量表總分在40-60之間,服用珍黃安宮片8周,結(jié)果顯示:珍黃安官片在精神分裂癥的維持治療中可替代部分維思通用量而發(fā)揮抗精神病作用,能減少抗精分癥藥物的用量,降低抗精分癥藥物副反應(yīng)的發(fā)生率。